Медицинский каннабис, или медицинская марихуана,—?это растительный препарат, получаемый из растения конопля, который используется для лечения определенных симптомов или заболеваний. Термин «каннабис» — это род растения, но иногда используется как синоним марихуаны, которая представляет собой сырой наркотик, получаемый из листьев и цветов растения.
В течение многих лет анальгетические и спазмолитические свойства марихуаны использовались в медицине, однако исследователи и врачи не обращали внимания на ее лечебные свойства. Только после открытия тетрагидроканнабинола (ТГК) в 60-х годах прошлого века и выявления эндогенных каннабиноидных рецепторов и лигандов в 80-х и 90-х годах прошлого века терапевтический потенциал каннабиса, его экстрактов и производных был изучен более детально.
Травяные препараты каннабиса в медицине
Эти исследования показали, что некоторые лекарственные виды каннабиса способны уменьшать симптомы определенных недугов, например, серьезных длительных болей, что привело к созданию целого ряда медицинских трав. Это эндогенные вещества, которые вырабатываются организмом, а в области биологии их называют лигандами — веществами, которые связываются с рецепторами.
Различные лекарственные препараты, изготовленные из каннабиса в очищенном и стандартизированном виде, уже готовы для медицинского применения. Тем не менее, использование медицинской марихуаны в лечении является весьма спорным, частично из-за отсутствия стандартизации среди препаратов, чтобы гарантировать безопасную и надежную дозировку, частично из-за разногласий по поводу легализации.
В Соединенных Штатах, например, выращивание, хранение и использование терапевтических сортов каннабиса запрещено законом, хотя некоторые штаты приняли законы, прямо легализующие использование травяного медицинского каннабиса. Примеры продуктов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. К ним относятся каннабидиол (cbd), активное соединение каннабиса, и некоторые синтетические препараты, аналоги каннабиса, такие как дронабинол и набилон. Хотя в некоторых европейских странах разрешено использование растительного медицинского каннабиса, в Соединенном Королевстве медицинские сорта марихуаны запрещены. Однако в последнем разрешено употребление лекарства на основе каннабиса, известного как набиксимол (сативекс).
Исследуют растительный каннабис для лекарств
Несмотря на юридические проблемы, исследователи и фармацевтические корпорации продолжают изучать и создавать препараты на основе каннабиса. Например, министерство здравоохранения Канады разрешило использование легализованного препарата каннабиса под названием cannimed с 2001 года в соответствии с рекомендациями mmar по доступу к медицинским сортам марихуаны.
Растения каннабиса, культивируемые для cannimed, выращиваются в строго контролируемой атмосфере, а лекарство калибруется так, чтобы содержать около 12,5% ТГК. В Нидерландах принята аналогичная методика, в рамках которой можно приобрести различные препараты каннабиса растительного происхождения, такие как bedrocan (19% thc) и bedrobinol (12% thc). Медицинский каннабис используется в терапевтических целях.
По сравнению с Канадой и Нидерландами, там нет огромного различия между каннабисом, используемым в рекреационных и медицинских целях. Итак, медицинский каннабис можно описать как применение каннабиса при профессиональном медицинском руководстве и общей диагностике заболевания. Медицинская марихуана обычно принимается вместе или в сочетании с другими медицинскими и немедицинскими методами лечения для достижения поставленных целей. Непроверенные утверждения и результаты рандомизированных клинических испытаний показывают, что каннабис может быть полезен при ряде проблем, включая боль, спастичность, тошноту, анорексию и судороги. (В рандомизированном клиническом испытании участники случайным образом распределяются по разным группам лечения).
Конопля без присмотра не считается медицинской
Употребление каннабиса без присмотра врача не может считаться медицинским каннабисом. Это относится и к медицинской марихуане, разрешенной врачом, который не провел полного обследования пациента, не назначил каннабис как часть комплексной программы лечения и не проконтролировал реакцию пациента и побочные эффекты. Исследования первого десятилетия 21 века показали, что распространенность употребления каннабиса среди пациентов с различными заболеваниями составляет от 30–50 процентов (вич/спид) до 10 процентов (рассеянный склероз и эпилепсия).
Медицинская марихуана: оценка ее влияния
Лекарства, изготовленные из каннабиса, обычно назначаются путем курения, ингаляции или в виде пищевых продуктов. Эти методы еще не стандартизированы, а воздействие продуктов на основе марихуаны не изучалось в клинических исследованиях. Тем не менее, было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований, чтобы оценить влияние курения марихуаны на людей, страдающих от невропатической боли.
Во всех тестах испытуемые отмечали снижение уровня боли, когда содержание ТГК составляло 3,9% или выше. Плацебо было создано из каннабиса, у которого все каннабиноиды были удалены с помощью спирта. Наблюдались легкие или умеренные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и сухость во рту, но серьезных или серьезных проблем не наблюдалось.
Медицинские соображения
Основной проблемой безопасности медицинского каннабиса является возможность его терапевтического использования или перехода к рекреационному употреблению, что может привести к различным побочным реакциям. Они могут варьироваться от краткосрочных до долгосрочных, таких как головокружение, когнитивные и двигательные нарушения, ускоренный пульс, нервозность и психоз у уязвимых лиц. Длительное употребление может привести к бронхиту (от курения), психологической зависимости, отсутствию энтузиазма и психическим отклонениям. К счастью, эти симптомы обычно проходят, когда человек прекращает употреблять наркотик.
Медицинский каннабис: риски и взаимодействие
Медицинские сорта марихуаны могут быть опасны, если у пациента есть личные или семейные истории психозов, нестабильное состояние сердца или заболевания легких. Специалисты здравоохранения рекомендуют не употреблять медицинский каннабис и табак отдельно или вместе с марихуаной. В начале приема или при изменении дозы, а также при появлении побочных эффектов следует воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами. Кроме возможного синергического эффекта с другими психотропными препаратами, такими как седативные и снотворные средства, серьезных лекарственных взаимодействий не известно.